Beszédindulás és megkésett beszédfejlődés
Beszéd kialakulásának feltételei
- ép hallás
- ép idegrendszer
- ép beszédszervek
- beszélő környezet
Kislányoknál másfél évesen, kisfiúknál legkésőbb 2 éves korban várjuk a szavak megjelenését.
Amennyiben a gyermek korábbi fejlődésében kimaradt a gagyogás, nem igazán játszott a hangjával, nem próbált meg utánozni különböző hangokat, az figyelemfelhívó jel számunkra.
A beszédfejlődés során kulcsfontosságú az első 50-70 szó aktív használata, ugyanis ezt követően várható majd a mondatok megjelenése.
Annak a hátterében, hogy a gyermek miért nem kezdett még el beszélni, különböző nehézségek, problémák állhatnak, például megkésett beszédfejlődés másnéven nyelvi késés, akadályozott beszédfejlődés, kommunikációs zavar, értelmi elmaradás, hallássérülés vagy autizmus. A gyakorlatban legtöbbször a megkésett beszédfejlődésű gyermekekkel (nyelvi késés) találkozunk.
Megkésett beszédfejlődésre (nyelvi késésre) utal:
- korábbi negatív anamnézis/ kórelőzmény azaz a gyermek korábbi fejlődése során nem tapasztaltál eltérést, nem volt a terhesség és a szülés körül sem probléma
- életkori szinten fejlett kognitív képességek így a figyelem, emlékezet, gondolkodás fejlettsége
- biztos beszédértés vagyis az elhangzott kéréseket, utasításokat érti és teljesíti a pici
- felismerhető, életkori szinten fejlett a gyermek rajztevékenysége
- rendezett a viselkedése
- 3-4 éves korban intenzíven fejlődő beszéd tehát a nyelvtanilag helyes mondatalkotás kialakulása
Egyéb probléma jele lehet, ami miatt még nem beszél a gyermek
- 12- 14 hónapos korban nem képes követni a gesztikuláció nélkül elhangzó egylépcsős utasításokat (ilyen utasítás például: megyünk sétálni és indul az ajtó felé, vagy készen van az ebéd és jön az asztalhoz vagy nem rámutatással kérünk dolgokat: hozd a cipődet, kérem a poharadat)
- 24- 28 hónapos korban nem képes követni a többlépcsős utasításokat (ilyen utasítás például: vedd le a polcról a tündéres mesekönyvet, vagy kérem a kosárból a csíkos zoknit: ha probléma van az értéssel, akkor azt tapasztalhatod, hogy gyermeked visszakérdez, vagy nem abba az irányba indul, ahonnan kértél valamit, vagy nem azt a tárgyat hozza, amit kértél)
- sivár, szegényes gagyogás
- első szavak megjelenésének jelentős késése – lányoknál másfél évesen, fiúknál 2 évesen sincs még legalább 45-50 szó
Vizsgálat:
A gyermek életkorától függően kérhet vizsgálatot a szülő, nagyobb gyermekek esetében a bölcsődével vagy óvodával közösen is el lehet indítani a folyamatot. A komplex vizsgálat során gyermekneurológus, pszichológus, gyógypedagógus, logopédus, mozgásterapeuta szakemberek dolgoznak együtt.
Amennyiben indokolt, akkor további vizsgálatokat is beütemeznek (leggyakrabban fül-orr-gégészeti kivizsgálás vagy gyermekpszichiáter bevonása történik).
A kommunikáció és beszédfejlődés területe mellett a mozgásfejlődés, játéktevékenység, értelmi fejlődés állomásait is végig követjük.
Az otthoni beszédkörnyezet is meghatározó szempont: ki/kik beszélnek a gyermekkel, idegen nyelvi környezetben él-e a gyermek, milyennek látják a beszédértését, van-e igénye a mesére, versekre, énekre. Nagyon fontos tényező például, ha többnyelvű családban nevelkedik a gyermek, hiszen ebben az esetben gyakran tapasztaljuk akár az első szavak megjelenésének késését, vagy a lassabb ütemű szókincsbővülést (hiszen legalább kétszeres mennyiségű információ feldolgozása történik, illetve meg kell tanulnia a gyermeknek a különböző nyelvek használatánál a váltást is).
Amennyiben gyermekünk már bölcsődébe/óvodába jár és ennek ellenére sem indul még a beszéd, nehezen kommunikál a társaival, nem tudja megfelelően kifejezni magát, akkor érdemes szakemberhez fordulni.
A vizsgálat során minden esetben kikérdezzük a szülőket a gyermek korábbi fejlődésével kapcsolatos tapasztalatokról:
- hogyan reagált a gyermek a zajokra/különböző hangokra
- mikor jelentek meg az első hangok, hangkapcsolatok
- gagyogás
- első szavak megjelenése
- szókincs bővülésének üteme
Beszédszervi állapot és működés vizsgálata:
Beszéd és nyelvi fejlettség vizsgálata:
Amennyiben a gyermek már használ szavakat, akkor feljegyezzük, hogy körülbelül mennyi a szókészlete. A szakemberek számára fontos információ, hogy például csak főneveket használ a gyermek, vagy például megjelennek már az igék, esetleg összekapcsol szavakat. Fontos az is, hogy a gyermek által produkált kifejezések mennyire érthetőek a környezet számára, vannak-e szótöredékek, gyermeknyelvi szavak, melyeket csak ő használ.
A szülők kikérdezését követően természetesen a gyermek megfigyelése történik, ezt játékos helyzetben kell elképzelni. Ilyenkor a vizsgálatvezetőnek van lehetősége arra, hogy megfigyelje, milyen játékot választ a gyermek/játszik-e egyedül, hogyan kommunikál, hogyan reagál idegen helyzetben, hogyan próbál segítséget kérni. A gyermekhez kapcsolódva igyekszünk a játéktevékenység részeseivé válni, így információt kapunk arról is, hogyan viszonyul a felnőttekhez, mennyire követi az utasításokat, milyen a beszédértése, mennyi hangadást produkál a játék során.
Online tanfolyam
Azoknak a Szülőknek ajánljuk a tanfolyamot, akik szeretnék segíteni gyermekük beszédfejlődését otthon, nyugodt körülmények között, praktikus tanácsaink, játékos gyakorlati feladatlapjaink és videós útmutatóink segítségével, hogy időben és megfelelő ütemben tudjon kialakulni és megindulni a beszéde!Fejlesztés
A gyermek fejlettségi szintjétől függően kerül megszervezésre a fejlesztés. A leggyakoribb és leghatékonyabb módszer a mozgásfejlesztés és a logopédiai fejlesztés együtt. Többnyire heti rendszerességgel zajlanak a foglalkozások egyéni vagy kiscsoportos formában, illetve elengedhetetlen az otthoni gyakorlás is (mind a mozgásos feladatok, mind a logopédiai feladatok területén). A fejlesztő foglalkozásokat a gyermekek életkorának, figyelmének, fejlettségi szintjének megfelelően tervezzük és szervezzük.
Korai komplex fejlesztés területei:
- mozgásfejlesztés (nagymozgások, finommotorika, egyensúly, mozdulatok megállítása)
- testészlelés fejlesztése
- utánzó képesség fejlesztése (mosoly, grimaszok, puszidobás, integetés stb.)
- kognitív képességek fejlesztése (gondolkodás, figyelem, emlékezet)
- hallási észlelés fejlesztése
- beszédmegértés, kommunikációs képesség fejlesztése (igen-nem jelzés, egyszerű kérések teljesítése, tárgyak nevének megértése, testrészek, ruhák nevei)
- kifejező beszéd fejlesztése (mese, fényképek nézegetése, bábozás)
Szülőként az otthoni játéktevékenységekbe épített fejlesztéssel sokat tehetsz gyermeked fejlődéséért – a szakemberektől folyamatosan kaphatsz ebben segítséget.
Néhány eset a gyakorlati munkából
- Bianka: Nyáron érkezett hozzánk édesanyjával, bölcsibe járt, az őszi óvodakezdés miatt azonban problémának tartották, hogy még nem beszél. A nyári hónapokban hetente járt logopédiai fejlesztésre, illetve az otthoni gyakorlás is rendszeres volt. A kognitív fejlesztés és a mozgásfejlesztő gyakorlatok is részét képezték a fejlesztésnek. A logopédiai megsegítés hatására nyár végén már ügyesen ment a hangutánzás (állatok, járművek). Október hónapban jelentek meg az első szavak, kifejezések. Szókészlete jelenleg körülbelül 80 szó, így hamarosan a mondatok is megjelennek majd. A logopédiai fejlesztést addig folytatjuk, amíg az életkori szinten elvárt grammatikus mondatalkotás lesz jellemző
- Balázs: Másfél éves kisfiú, aki azért érkezett hozzám, mert nem használ még szavakat és hangutánzás sem jellemző nála. A korábbi fejlődésével kapcsolatban fontos információ, hogy keveset gagyogott csak. A hallásával, mozgásfejlődésével kapcsolatban minden rendben van (voltak hallásvizsgálaton, mozgásterapeuta is felmérte). A játékos logopédiai foglalkozásokon megfigyeltük, hogy nehezen megy neki az utánzás, nem mindig figyel a hozzá beszélő személyre. A fejlesztés első időszakában nagy-, és finommozgásos feladatokkal alakítottuk az utánzóképességet (például mozgással kísért mondókák, egyszerű mozdulatsorok utánzása). A beszédfejlesztés során külön figyelmet fordítottunk arra, hogy a beszédre irányultságot is tudjuk fejleszteni, például forduljon a beszélő irányába, nézze a szájat. Egyszerű artikulációs mozgásügyesítő gyakorlatokat is kipróbáltunk: száj nagyra nyitása, vattapamacs fújása, buborékfújás, csücsörítés, puszidobás, grimaszolás utánzása. Ezeket a feladatokat lehet otthon is gyakorolni, akár tükör előtt (például esti fürdetés ideje erre nagyon jó lehetőség), vagy a gyermekkel szembe fordulva is meg tudjuk mutatni ezeket a játékokat. Néhány hét elteltével már Balázs is képes volt ezeket a mozdulatokat produkálni, valamint elkezdte az állatok és járművek hangjának utánzását. 2-3 hónap elteltével már megjelentek nála az első szavak: nem, ide, oda, gyere, anya, ott, pipi, baba.ó
- Kristóf: Megkésett beszédfejlődés miatt érkezett hozzánk, 2,5 évesen még egyetlen szót sem használt. A hangutánzó játékokat nagyon szerette, de lassan jelentek meg az első szavak. Körülbelül 4-5 hónap fejlesztés után indult el a szavak használata. 3 éves kora körül már nagyjából 100 szó volt a szókészlete, ezután kezdte el a kétszavas mondatok alkotását. Nagyjából egy tanév fejlesztő munkájának eredményeként jutottunk el odáig, hogy a mondatalkotása, szókincse életkori szintű. Társaival és a felnőttekkel is tud megfelelően kommunikálni, jól érzi magát az óvodában.
Tanácsadás
Egy alkalmas online egyéni logopédiai tanácsadás Hepp Katalinnal
Egy alkalmas egyéni tanácsadás Hepp Katalinnal, logopédiai tanácsadás, iskolaérettség, beszédfejlődés és korai fejlesztés témakörökben.
8.000 Ft
Szerző: Hepp Katalin
Gyógypedagógus-Logopédus,
Szakterülete: beszédindítás, artikulációs zavarok, diszlexia-diszgráfia-diszkalkulia terápiák, iskolai előkészítő csoportokkal való foglalkozások, adhd, beszédfeldolgozási zavarokkal küzdő gyermekek fejlesztése.